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因地制宜，改善环境
日期：2010-03-04 11:11来源：2007医院建筑设计年会:韩晓琳:
从事医院建筑设计十几年以来，随着实践经验的积累，我们对医院设计理念也在不断深化和完善。对于“以人为本”的设计理念，我们从“以关心病人为主导”，逐步体现到对于医院中

因地制宜，改善环境

        ——以江阴市人民医院新病房大楼设计为例
山东省建筑设计研究院 韩晓琳
 
从事医院建筑设计十几年以来，随着实践经验的积累，我们对医院设计理念也在不断深化和完善。对于“以人为本”的设计理念，我们从“以关心病人为主导”，逐步体现到对于医院中医务人员、患者、见习、参观、探视、陪护、后勤、管理等各类人群给予关注和关怀。
由于人口的迅速膨胀，中国在未来10年间将可能成为开展绿色建筑和可持续性设计最主要的“战场”。
可持续性现状和我们的环境危机是众所周知的，在很大程度上也是毋庸置疑和令人震惊的，我们正在不断破坏着我们赖以生存的地球。因此，关注环境，建造负责任的建筑应该从建筑师绘制草图时开始。
通过我们对建筑周围环境的深入细致的了解、分析，合理解决环境与建筑之间的矛盾，做到“因地制宜，分期建设”，在不断改善环境的基础上，体现对环境的保护、对生命的尊重。
在设计中，我们提出了——“因地制宜，改善环境”的设计理念，贯彻“以人为本，尊重生命”的设计指导思想，通过我们的设计，给患者、医护人员、探视人员创造了一个人性化的就医空间。
“健康是人类的第一财富”，医疗卫生服务是为了满足人们对于健康的需求。将绿色建筑、生态建筑及可持续性发展的理念引入医院的建筑设计师，能从更高层次体现出对病人的关怀，满足病人生理、心理、社会等各方面的需求，使医院成为病人绿色家园。
 
一、工程建设场地及环境概况
江阴市人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性医院。该医院位于长江以南的江苏省江阴市。北临东横河，东北方向面向江阴大桥，西南方向面向玉带河。基地北侧、南侧及东侧均为原有住宅区，医院现有门诊楼、病房楼、影像楼以及食堂、浴室、车库等辅助建筑。随着城市发展，人民生活水平的提高，现有医疗设施远不能满足使用要求，根据江阴市规划局的规划，该医院在院区东侧新征用地12407.98m2，地处江阴市寿山路以北，北临环城北路，退后道路红线20~32m，西侧与原有病房楼相距13m，东侧与原有住宅相距13m，中间跨12m“三元坊”城市道路，地上建筑平面长度135.22m，宽42.24m。根据规划要求，新病房楼设裙房4层，中间跨“三元坊”路，垮度22m，将主楼分为东、西两部分。
该工程为我们投标中标工程。
 
二、建筑与环境之间存在的矛盾及合理解决方法
1.道路
新规划道路“三元坊”横穿整幢大楼，将新病房大楼分为东、西（A、B）两座楼，内部交通在首层被切断。我们通过多次到现场实地勘察，以及与建筑单位的沟通，本着尊重环境的原则，结合医院现在的管理模式，采用“立体分流组织交通”方案，将西侧A座作为主要人流集散的公共空间，通过自动扶梯，电梯将人流疏散到过渡平台上，迅速到达东侧B座的交通核心。既达到了车流在下，人流在上的立体分流，同时减轻了A座的垂直交通压力。合理解决了建筑与环境之间的矛盾，过渡平台还成为城市道路上的景观，使建筑与环境和谐共存。同时，满足了使用功能。
2.日照
新建病房大楼的东、北面均为住宅区，要满足日照间距的要求，大楼的建筑高度受限制，无法满足使用要求。我们通过与当地规划部门多次商讨，采取将新大楼A、B两座相互交错，A座退后红线32m，建成19层76.5m，B座退后红线20m，建成15层61.3m，利用圆体与方体的穿插，形成具有内力的整体效果。新建筑与原有建筑网格和谐统一，造型取意于“生命之舟”，从周边环境中脱颖而出，既满足了日照间距，又成为具有独特风格的标志性建筑。为城市景观增添了亮丽的色彩，又与北面东横河有机结合。
3.停车场
新病房大楼设计规模93099m2，床位1419张，手术室17间，预计停车位大于600辆。新大楼建成后车流对于城市道路产生压力，院内停车严重不足，停车矛盾非常突出。经过我们对周围城市道路及院内现有门诊、急诊、病房、后勤等实地测算数据，决定充分利用地下空间作为停车场。停车场采用集中与分散相结合，按分区就近的原则进行设计。所有机动车与靠近城市道路设置地下停车出入口，减轻了对城市交通的压力，同时避免出现集中停车场，影响景观和环境，以保证医院有一个安静、舒适的环境，减少废气污染。
 
三、因地制宜，为可持续性发展创造条件
因地制宜，结合原有建筑功能调整，提出“医院功能宏观整合”的设计构想。根据规划条件，进行近期、中期、远期规划设计，分期实施，使医院功能分区更加明确；合理地使各种流线更加顺畅、清晰，最大限度地创造优美，有序、合理的就医环境。
1.近期规划
充分利用地下空间，实现人，车分流，将车流沿环城北路引入地下停车库。医院的主体部分有两条“医院街”，由南向北的贯穿起来，将门诊，医技，住院三大部分有机的连接在一起。连廊将人流引入住院大厅。“医院街”的两旁穿插一些室外庭院，使人在医院内也有置身于大自然的感觉。同时这些空间将自然绿化、空气和阳光引入到建筑物的内部，将室内室外化，使建筑与自然浑然一体。利用水平与垂直交通将物品与人员分流，同时将洁物与污物合理组织分流。
2.中期规划
新病房大楼建成后，将原有病房楼内的外科病房移至新楼内，原病房楼的1~3层改造成影像中心，成为整个医院的医技部分。医技用房位于中部，可兼顾门诊部与住院部的联系，缩短患者的行程。拆除影像楼，使现有绿地更加完整，并与新病房大楼南部新征用地形成贯穿全院的中心绿地。将医院内现有后勤用房整合成为集中式，使其为医疗区服务半径最短，把对职工的关怀体现于细微中。
3.远期规划
沿“三元坊”路东侧建设特需医疗中心，以及科研办公中心区，掩映在绿树花丛中。西侧建设花园式地下车库，与原有门诊楼地下停车库连成一体。
在实现功能置换的同时，把对正常医疗活动的影响减到最低。院区内纵横两条绿化带，将动静完全划分，同时为城市增添景观。院区内门诊医技区、病房手术区、后勤保障区、特需医疗中心区、科研办公区明确划分。
 
四、改善环境，把“以人为本”的设计思想贯穿到设计的细微之处
1.景观总体设想
江阴市人民医院新病房大楼的设计从整体到局部，从单体到细部以“生态医院”的主题贯穿整个设计过程。强调对自然环境的尊重及对人的尊重。对包括院区所在的大环境及院区内部的小环境，都进行了深入的调查与分析，力争使整个建筑群与自然环境和谐相处，使新建建筑与原有建筑形成良好的对话关系。病人在这样的环境中，能够看到绿树、蓝天，呼吸到新鲜的空气，激发其对生命的渴望和战胜病痛的意志，从而达到积极配合治疗的目的；同时医护人员常年工作于此，能身心舒畅，保持较高的工作效率。通过我们的设计，给“患者、医护人员、探视人员”创造一个“人性化”的就医空间。
2.庭院式绿地
3.花园式绿地
4.楼前广场式绿地
造型设计追求形式与功能的完美结合，追求新建筑与原有建筑风格的和谐统一。新病房大楼造型设计取意于“船-帆”，象征着江阴市人民医院是位于长江之滨的“生命之舟”，承载着“救死扶伤”的使命。既体现时代特色，力求简洁，又与自然环境和谐相处。南北立面造型手法的一致性体现了医疗建筑的纯净典雅的特征。
综上所述，我们拥有一支卓越的建筑师队伍，是拥有实力雄厚、有条不紊、成就斐然的设计公司。
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