浅谈正骨医院信息管理系统

高红梅

( 河南省洛阳正骨医院, 河南洛阳471002)

摘要: 随着医疗体制改革的不断深入, 医疗市场的竞争越加激烈, 建设专科特色的数字化医院成为必然。本文从门诊、住院、行政管理和办公自动化等方面论述了正骨医院信息管理系统。

关键词: 医院信息管理系统; 门诊信息管理系统; 住院信息管理系统

医院信息管理系统( hospital information system)是指利用电子计算机和通讯设备, 为医院所属各部门提供患者诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换, 并满足所有用户的功能需求[ 1 ] 。它将计算机技术和医院的管理特点、管理思想、医院各部门业务特点、业务经验有机结合起来,用网络方式管理、储量信息, 加速信息流通和传递的速度, 它是医院发展的趋势和医院现代化的标志之一, 对于深化医院改革具有重要的意义[ 2] 。

1 正骨医院信息化建设概述

随着医疗体制改革的不断深入, 医疗市场的竞争越加激烈, 建设专科特色的数字化医院成为必然。

我院建设专科特色的数字化医院, 自1998 年财务部门率先实行计算机管理以来, 一年一个台阶, 2001年医院信息系统( HIS) 全面投入运行, 门诊上包括门诊挂号、收费、药房子系统; 住院包括入院处、结账处、医生、护士工作站、住院药房子系统; 医技科室包括放射科、功能检查科、检验科、药库管理子系统; 行政管理包括院长查询、成本核算、物资( 卫材) 管理、人事管理、设备科管理、科研管理、系统维护等20 多个子系统; 2002 年加入地方医疗保险网; 2003 年医学影像归档、传输系统( PACS) 投入建设; 2004 年实现财务小蜜蜂软件与医院其他财务软件的接口制作, 使财务管理更加规范化; 2005 年实现了PACS 与HIS 的良好融合, 并开始使用门诊医生工作站和医院办公自动化系统( OA) ; 2006 年和移动公司合作,开通移动医生和医疗健康咨询专线, 并且购买了CNKI 数字图书馆系统。目前, 6 条光纤主干、12 台服务器、近20 台数字交换机、将近400 台终端, 近30 个子系统共同构成了我院的网络环境, 形成了医院各个部门的数字化格局。

2 医院门诊信息管理系统

患者来到医院, 首先是挂号, 然后由导诊护士分诊, 进入子系统医生工作站, 由医生直接操作, 包括病历录入、开检查检验申请单、处方输入、患者历史病历查询、调阅相关医技报告、转诊处理等。患者需要做检查就交费去相关科室做检查, 需要买药就拿着医生打印出的处方直接到收费处交费, 到药房取药。其中检查检验申请单、处方等信息可直接传到检查、检验科室、收费室和药房; 调阅相关医技报告和PACS 图像是从辅临科室传回门诊医生工作站的; 患者历史病历查询是从数据库中调阅的历史记录。系统可以在开处方和处置单时及时提取价格数据, 极大地提高了医务人员的工作效率, 加快了患者就诊的速度, 根除了“ 三长一短”的弊端, 有效地解决了“ 看病难”的问题。

3 医院住院信息管理系统

住院信息管理系统从入院、结账子系统到病区医生工作站、电子病历子系统、护士工作站再到住院药房子系统。它的主体是患者信息, 包括患者在住院期间的费用信息和病历信息; 费用信息包括患者在住院期间所发生的一切费用, 每天由护士通过住

院护士工作站打印出住院费用一日清单交给患者确认并签字, 病历信息包括住院病案首页、患者体温单、医嘱处理、住院病历、病程记录、检查化验记录( 从辅临科室实时传输到医生工作站) 、手术信息、病历讨论、会诊记录、出院记录等患者记录; 还可进行历史查询, 保证患者对自己病情的知情权及医生对患者既往病史的了解。借助PACS 等, 患者所照的X 线片或其他影像能够通过系统马上成为数字模式的图片, 通过网络医生能第一时间拿到患者清晰的影像图片。如果是检验、检查报告单则由检验部门直接在网上传输, 医生可以实时查询患者的检验检查结果, 并做出准确的诊断。如果需要几个科室的医生进行会诊, 门诊医生通过办公自动化系统( OA) 通知会诊医生后, 会诊医生可以在医院任何一个工作站把患者所有的资料包括病历、检查检验报告单、护理信息和医学影像直接调出来, 及时提出会诊的意见。

4 医院行政管理系统

医院行政管理系统包括人事管理、财务、物资管理子系统以及院长查询系统等。通过医院各个方面的信息子系统的运行, 为医院行政管理带来了以下便利[ 3 ] 。( 1 ) 从根本上改变管理者决策方式和手段。医院管理层可快速查询、统计与分析数据, 即时

反映医院的运营情况, 为医院的决策提供准确有力的依据。( 2 ) 增收节支效益显著。采用医院信息系统以后, 在以下各环节都不同程度地提高了工作效益。( 3 ) 医疗文书和医疗行为得到规范。运行医院信息系统, 制订了最合理的处理流程, 制订了较为权威的医疗规范, 均能通过这种硬性流程和规范使得医疗文书、医疗术语和医疗行为得到明显的提高和改善。

5 充分利用现有网络环境, 实施数字化图书馆建设和无纸化办公( OA)

随着全社会电子政务的普及和应用, 办公自动化系统( office automation system, OA) 已从最初的应用功能软件或者系统发展到现在成为综合办公信息管理平台, 我院的OA 是2005 年投入使用, 它采用B/ S 模式, 使得医院内部信息进行交流和共享,提高管理工作效率。医院图书馆自动化问题与电子化图书馆问题已成为医院图书馆建设的热门话题, 数字化图书馆是通过计算机、通讯网络设备为读者提供电子型文献利用的场所, 是集电子型文献检索、阅览、服务于一体, 以网络服务器和工作站为支持, 以远程网络检索系统为扩展的网络环境下的现代化多功能阅览室。我院通过投入运行中国医院数字图书馆( CHKD) ,临床医护人员可以随时查阅资料, 极大地提高了医务人员文献利用率。目前, 我院正在改造扩大服务器房间, 这次改扩, 完全按照标准的机房要求施工, 并且购买了机房专用恒温、保湿空调。我们相信, 通过不懈的努力,我院的信息管理系统将会更上一层楼。

参考文献

1 李桂祥. 医院院区网络的设计. 管理信息系统, 1997 ; 15( 6) : 58 -60.

2 任连仲. 如何选择医院信息管理软件. 中华医院管理杂志, 1999;15 ( 1) : 60 - 62.

3 姚西侠, 于昕, 任斌, 等. 医院信息化建设与管理. 中国医院统计,2004; 12 ( 4) : 329 - 331.