HIS解决方案_中国卫生工程网中国医院协会医院建筑系统研究分会

HIS解决方案: 日期：2010-03-05 15:06来源：互联网:网络:

HIS解决方案

1.行业认识
对医院信息系统项目的认识
医院管理信息系统(Hospital Information System, HIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益。其主要特点是以财务核算为中心，重点在于经济管理和日常事务管理。

【】在医院内建立起一套覆盖医院主要业务的网络化信息系统，实现医院各部门之间信息的网络化沟通和实时共享；
【】实现以病人为中心、以电子病历为核心的覆盖全院各科室的临床信息系统，为医疗、科研和教学服务；
【】实现与医保部门之间的网络化医保病人资料交换、资金清算；
【】实现医院信息系统与临床检验系统（LIS）、医学影像处理系统（PACS）等相关医学技术领域计算机系统的信息交互，实现临床医学管理的无纸化、无片化；
【】与其他医院实现网络化信息交换机制，实现网络化转院和病人资料交换；
【】与其他社区卫生服务中心及所属下级医院建立起数字化健康档案和电子病历双向交换的机制；

2.客户在信息化观念上的误区
随着中国卫生信息化工作的迅速发展以及计算机技术的发展和计算机设备价格的下降，几年前颇伤脑筋的在医院信息化的重要性、必要性、可行性方面认识上的阻力和障碍应该说基本上已经不存在。几乎没有客户再怀疑是不是应该实现信息化了。但是在信息化工作的实施过程中，国内各级医院许多领导者在观念上还存在以下误区：
计算机软件的作用就是对手工作业的模拟：许多客户认为计算机无所不能，而且错误地认为我现在手工怎么做，将来计算机就应该怎么做。不了解信息化的过程是使原有的工作流程、组织形式、管理方法重新规范的过程，使得软件开发厂商的精力过多地投入到大量客户化工作中，给软件标准化、软件维护都带来很多问题。而大部分HIS公司客观上在迎合医院的这种心理。
不考虑实际情况，一味求大、求全、求新或只求省钱：一些三级医院在选择HIS软件时，全然不考虑医院的实际需要，一味追求在国内甚至在国际上是最好的，选购了一些本来对自己医院未必合适的软件，购买了一些性能、容量都大大超前的机器设备，出现“大马拉小车”的资源浪费现象，系统性能不能充分发挥出来，且加大了系统维护的难度。而一些小型医院则一味图便宜，不管软件是否成熟，不管与自己需求是否合适，以价格低廉作为选择软件、硬件的唯一的尺度，结果使一些很差的软件不恰当地进入医院，浪费了医院的投资，更重要的是因此使广大职工对信息化失去信心。
重视硬件、网络投资，忽视软件投资：有些医院领导在信息化过程中重硬件轻软件，对购买计算机设备可以一掷千金，而对于作为信息系统核心的计算机软件投资却斤斤计较，其结果是或者以较低廉的价格购买了一些较差的软件，造成重复投资浪费；或者是一味压低软件价格，造成软件公司的服务质量大打折扣，最后受害的还是医院自己。
希望HIS系统的投资效果能立竿见影为医院取得丰厚的经济效益：有些医院领导用进行医疗设备投资的核算观念来度量信息化工程，以为一旦投资计算机信息系统，明天就可以得到丰厚的经济效益。在这种观念支配下，他们往往对信息化的热情和支持力度忽冷忽热，直接影响了信息化工作的开展。
忽视软件的更新和维护：有些医院领导认为信息化投资是“一劳永逸”的一次性投资，只重视开发使用，不重视软件维护，不舍得在软件升级和维护方面进行投资，使得系统逐渐陈旧，有些软件中隐含的问题长期不能得到解决。特别是有些医院领导出于自己政绩的考虑或者尊重上届医院领导的考虑，回避、不敢正视目前医院信息化特别是在软件选择和应用方面存在的问题.

3.UF-HIS系统全面解决方案
3.1.总体建设目标
近期
用友医院管理软件是对不同规模医院的业务流程进行抽象化和标准化而开发成功的，由一系列标准的对应模块构成，通过灵活组合与少量的客户化开发，可以向医院交付量身定做的解决方案，以满足医院的个性化需求。“以病人为中心，整合医院资源”是该系统的核心思想。该系统包括门诊系统、住院系统、药品管理系统、行政管理、病案与统计、大型设备管理及物资材料管理等几大模块，是一个真正面向病人的现代化医院管理信息系统，能够实现医院人、财、物管理及医疗诊断的计算机化。并提供经济核算、统计分析和决策支持等功能，是医院优化诊疗及管理流程，提高经营管理能力的最佳数字化平台。
完成远程会诊，实现整个医疗行业的信息共享，最终提升医院的业务水平和核心竞争力。

远期
大、中型医院实现由以财务核算为中心的管理信息系统（HMIS）向以电子病历为中心、以医生工作站为主要特色的临床信息系统（HCIS）的转变；
社区卫生服务中心（一、二级医院）建立起以居民健康档案为中心、基本涵盖医院主要业务范围的医院信息系统；
建立起三级医院与社区卫生服务中心（一、二级医院）之间病人双向电子化转诊和电子病历双向交互系统；

3.2 UF-HIS软件开发理念
功能完善
高效诊疗  精细核算
系统以医院的行政管理与日常事物处理为出发点，为业务处理人员减轻业务的劳动强度，为领导层提供辅助决策，使医院能够以较少的投入获得更多的社会效益与经济效益；不但实现了，日常业务管理，科室经济管理和财务核算，而且提供了医疗过程记录和医疗行为管理，实现了病人的电子病历和医院的临床信息管理；能够与用友U8财务软件接口实现无缝连接。

【】实用性  实用的缴款、取药管理和丰富的查询、汇总功能。并提供有关科室独立核算功能。
【】灵活性  各模块彼此相对独立，但又可以根据医院实际的规模和业务流程灵活挂接、拼装，并提供丰富的设置功能。
【】个性化  提供业务单据的自定义功能，使医院定制个性化业务单据成为可能。
【】操作性  界面实用、简洁和直观。全面支持键盘输入，操作灵活、方便。
【】安全性  软件设有权限层次控制和操作员口令控制，并提供完备的菜单级安全管理和数据备份及恢复功能，确保您的数据万无一失。

软件特色
【】高操作性：操作界面规范、专业、风格统一，并全面支持纯键盘输入；
【】高安全性：提供完备的权限、口令、菜单级安全管理及数据备份、恢复功能；
【】高灵活性：各模块灵活挂接，整个系统具有很好的裁减性和移植性；基础数据设置灵活，适合各种不同类型的医院，具有很强的可扩充性；
【】高可管理性：系统安装卸载简单方便，维护简单容易；

【】系统数据运行速度快、效率高；
【】完善的药品管理机制：通过对药品的初期、入库、出库、结余的管理，反映和监督药品的收发、领退和保管情况，实现对药品流通整个过程的控制，彻底杜绝药品手工管理中的漏洞；
【】强大的病案管理：病案首页及各种表格按照国家卫生部最新标准制作，疾病编码采用ICD—10国际最新编码标准，并提供各种条件的查询及统计功能；
【】决策支持与报表：提供科室及收费项目的二维表格查询，二维查询项目可以由医院自己定义，并生成相应的表格，可以按年、季、月分别进行统计、对比分析，给医院提供最为详细的财务分析报表，给决策者提供最为准确、快速的决策信息；
【】高开放性：提供医保软件的接口，并与用友财务软件进行无缝连接，拥有用友财务软件所有版本的接口规范，因此可实现用友财务软件、用友医院管理信息系统无缝链接，数据实时传送，自动生成凭证，无需二次录入，实现医院财务、业务一体化管理。
【】高稳定性：通过用友集团的最终测试；

效益分析
医院信息系统作为一个业务系统，医生、技术人员、护士和行政人员是系统的直接用户，他们关心的是系统提供的功能对他们的业务是否有直接的帮助，系统是否好用，包括操作方便、响应快等。这在医院信息系统的各个功能中得到体现，例如：

    【】病人可随时了解医疗过程中的各种明细费用标准、药品价格等。规范收费标准，使病人获得监督医院收费，维护自身利益的权利。
    【】病人在住院期间能够及时准确的查询到费用花费情况，医院也能根据欠费情况及时的向病人催款、维护了病人和医院双方的权益。
    【】采用计算机管理，出院结算时间明显缩短，而且费用准确无误，深受病人好评。
    【】病区医嘱系统和医技系统使得病人发生的每一笔费用及时入账，实现病人费用的准确核算和及时控制，排除漏账情况，维护医院的利益。
    【】解决药库、病区药房、门诊药房一本糊涂账的局面，能够根据采购、出库和调价准确地处理药品的账目。同时由于严格的计算机管理，排除人为的浪费问题。
    【】门诊病人无需再排队划价、收费，只需挂号收费一个环节，优化患者就诊流程，节省就诊时间。
    【】实现信息收集处理过程的自动化，各科室人员可通过计算机产生各种统计报表，避免繁琐的数据统计工作，减少劳动量，提高工作效率。
    【】各部门通过网络，保证数据的正确性、及时性，简化票据的传递、登记、整理、符合等一系列环节，减少人为的差错。
    【】院长及各职能科室信息查询，加快信息反馈速度，能够通过分析历史的、最新的数据，得出正确的结论，以便制定相应的措施、提高管理效率。
    【】在病人登记子系统中，提供自动按设定条件查重功能，防止重复建立病人病案；
    【】在病案分类编目子系统中，按照人类的分类思维习惯，提供辅助编目的功能，使用户不必翻阅ICD手册即可方便地完成编目工作；
    【】在护士工作站子系统中，实现护士过医嘱，避免了护士对医嘱的多次抄写和校对。自动排药、捡药功能减轻了护士、药工的工作强度；
    【】在病房医生工作站子系统中，以病人为核心，提供医嘱（包括书写医嘱、术后医嘱、转科医嘱）、电子病历、检验/检查申请等综合功能。对病人当前和历史信息的管理，为医生对病人的诊治和科研提供了完整的信息；
    【】系统的价表管理和自动计价功能，减轻了收费员的工作强度；
    【】各项查询、统计和报表功能的提供，极大地减轻了有关人员的重复机械劳动。

提供服务
对医院的各级管理者来讲，每一项管理工作的最终目的就是保证医院以最高的工作效率，为病人提供最好的服务，并得到最佳的经济效益和社会效益。医院信息系统的运行，可以帮助医院管理者及时了解医院运行的情况，开展一些在以往的传统管理中不能或难于实现的工作，实现医院的宏观目标。这也是医院应用医院信息系统最主要目的。医院信息系统的这个使命在医疗管理和经济管理两个方面的功能中得到了体现。例如：
    【】通过各项信息的无纸传递和在诊疗活动中发生地开支进行计价，解决病人医疗费的漏收问题；
    【】通过统一管理医院各项收费标准和调价执行时间，可以防止收费工作差错引起的医疗费用的错收和漏收；
    【】通过对医院各级药库、药房及药柜的管理，可以达到降低库存，实现合理进药和最低的库存资金占用；
    【】通过对病人信息的综合，提供了医疗数质量指针完成情况，如病人平均住院时间、平均术前住院时间、治愈率、病案质量、诊断符合情况等等，以及这些指针与等级医院指针的比较情况；
    【】通过对病人信息的查询，可以及时了解医疗动态情况；
    【】通过提供医院的收入/支出情况，可以完成对医院科室成本和效益的分析工作；
    【】通过对病人在医院各项诊疗过程中诊疗信息的收集和汇总，可以完整地以现代化的手段保存和管理病人医疗信息，为各项科研的发展、医务人员的业务培训提供完整的信息。