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医院设备档案管理的实践与体会
日期:2009-11-26 11:22来源:桐乡市档案局:沈蕾佳:
随着医疗技术水平的不断提高和先进医疗设备的大量引进,医疗卫生管理工作正逐步走上规范化、科学化、法制化轨道。

  随着医疗技术水平的不断提高和先进医疗设备的大量引进,医疗卫生管理工作正逐步走上规范化、科学化、法制化轨道。在医疗设备管理中,相关的管理理论和管理方法不断发展,设备档案管理作为其中一项重要的环节,有许多值得我们进行探索和研究的课题。

  医疗设备档案即是指医疗设备在运行过程中所产生的文字、图表、声像等具有参考价值和保存价值的各种载体资料。医院设备档案管理是医院管理的重要组成部分,是开展医疗、护理、防疫、检验、放射、药检、教学的重要工具。医疗设备档案管理水平的好坏,将直接影响医院的医疗质量和技术水平。因此,管好用好医疗设备档案,在充分发挥其在医疗、教学、科研工作中的作用,主动、及时、准确地为临床科室服务,为领导决策提供凭证等方面,具有重要作用。我院把医疗设备管理作为医院综合档案管理的一个重要部分,通过建立管理网络,修订和完善管理制度,加强重点环节管理,将措施落实到人,并纳入科室目标考核,使医疗设备档案在医院管理工作中起到了较好的作用。以下是我们的一些具体做法。

  一、建立完善管理网络

  把档案工作列入领导议事日程,制定档案工作发展的长远规划。强化各级管理人员档案管理的意识,成立由分管院长直接领导的档案管理网络小组,实行医院、科室、操作人员三级管理网络。修订和完善医院档案管理制度,明确工作目标,使相关科室明确工作管理目标和各自的岗位职责,并纳入科室目标考核,与有关人员的考评、职称晋级、年终评优挂钩。各科室做好设备的日常维护保养记录,每次使用后,将使用情况认真做好记录,每半年将整理好的记录上报给设备科,经核查后交档案室存档,在全院形成一个有效的管理网络。通过完善管理网络,真正做到制度上有规定、组织上有保证、人员责任上有落实。

  二、规范设备档案管理的内容

  根据医疗设备档案的管理要求,我院结合医院实际,明确了医疗设备档案管理的归档内容,将设备档案的归档要求和内容下发给相关科室,使之积极配合,做好资料的归档工作。医疗设备档案一般由设备申购过程中形成的档案和设备运行过程中形成的档案两部分组成。设备申购过程中形成的档案,主要包括申购单、论证表(记录)、购销合同、协议书、发票复印件(原件保存在财务档案中)、装箱单、运输单据、安装调试及验收报告、设备操作规程、全套随机技术资料等,通过外贸进口的设备,还应包括设备进口证明、海关免税证明、报关单、质量保证书、发票、疫检报告等。设备运行过程中形成的档案是指医疗设备在整个应用周期中,随时会有新的资料产生,如设备维修、检测、计量记录、各种保修合同等。因此应该注意档案内容动态更新,将设备运行过程中形成的档案及时加入,档案文件目录中的内容及时更新。

  三、完善设备档案管理的要求

  医疗设备档案资料收集的应是医疗设备的原始资料。在其管理的各个环节中,应随时收集各种原始资料,整理并装订成完整的档案资料。档案目录与实际档案资料内容、数量必须相符,不能缺少。

  从设备论证到开箱验收的整个过程中,应注意技术资料收集齐全。当设备到院后,当场验收,填写验收报告,然后连同订货卡片、合同、使用说明书、维修手册、技术图纸、产品合格证、保修卡、配件表等相应材料,交由设备管理员做好档案的收集、归类、整理工作,再移交医院档案室。先归档后利用,以保证技术设备档案的完整性、准确性。

  设备申购过程中形成的档案,如申购单、论证表(记录)、购销合同、协议书、发票复印件等这部分内容是最能反映设备购置概况的文件材料,需放在各卷之首。在坚持文件之间有机联系和便于利用查找的组卷原则下,将每项设备的文件材料进行系统整理,组成一个或若干个案卷。将设备申购过程中形成的档案和设备运行过程中形成的档案资料一并装入档案盒,登记建档,并进行整理编排,归为一个案卷,这些资料一般按年度归入设备档案。设备文件材料中的非纸质载体材料,除密不可分者外,放入特殊载体档案的专柜保管,并按要求标明参见号。

  将需要收集的资料收齐,逐一进行分类整理后,为方便以后的利用,需认真填写卷内目录和备考表,拟定卷案封面各栏目,案卷标题要简明、准确。对进口设备的外文案卷标题,要控制在100个字符以内。确定设备档案卷内文件的保管期限。原则上随设备而存在,保管期限定为与设备共存。一般情况下原始资料不外借,必须借出时,严格借阅手续,限期归还,防止流失。

  根据临床科室的需求,将设备的相关资料(如操作流程、操作手册等)复印后下发给相关使用科室,并填写使用登记表,交与使用科室,使各科的设备操作者能了解设备的准确使用方法,便于定期检查登记,并提高医疗设备的有效使用率,减少医疗设备突发故障和开机率低等状况。

  医疗仪器设备档案是医疗设备运行的全部历史记录。它的建立、管理、使用将为医疗设备的合理、高效运行,为医院医疗质量、技术水平的提升提供保障。设备档案真实、完整、动态、规范的管理,可以为合理高效使用、维修和保养设备提供依据,为计划引进设备及合理选型提供参考,为医疗设备效益分析提供资料,有利于设备的科学管理。档案管理人员在保证医疗设备档案内在质量稳定性的同时,要以积极主动的工作态度和严格科学的工作方法收集和捕捉有用信息,保证档案资料的有效完整,最大限度地发挥医疗设备档案在服务患者中的积极作用,使各种医疗设备的效能得到充分发挥和利用,更好地为病人健康服务。

(作者单位:市第二人民医院)

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