一、项目分析
　　广东省肇庆市怀集县中医院是县卫生局主管的二级乙等中医院，位于县城老城区。该院于2005年改造前门诊量在140人次/日，设有56张病床和10张康复床位，总建筑面积3900m²。医院是由不同时期兴建的三座建筑物围合而成的“回”字形建筑群，主要包括门诊（含急诊）、住院、行政三大功能。其中，门诊功能设置在临街条型的3层楼建筑内，左侧4层“L”型建筑为住院楼，右侧5层条型建筑为医技、行政办公楼，庭院用来停放救护车和机动车。

　　由于该院建筑均为上世纪80年代初期所建，受当时的经济条件、设计理念、装修标准所限，到了本世纪初，医院建筑群看上去残旧不堪，许多地方出现不同程度的饰面剥落，天花渗漏、地面破损等现象，同时医疗空间不足、流线混杂、功能布局不合理、就诊环境差、内部秩序乱等问题凸显，严重制约了医院的发展。

　　二、改建宗旨
　　虽然该县中医院体制一直保留着国营事业医疗单位的形式，但已经多年未曾获得任何财政补贴，医院只能按照自负盈亏的经营模式运作。另外，由于医院地处粤西经济欠发达地区，与珠江三角洲的市县医院相比，资金积累不多。为了自谋发展，这次计划投入改造的100万元资金全部依靠医院多年的积累和职工集资。如何有效利用来之不易资金以获得最佳的改造效果，是摆在医院领导者面前的难点。为此，他们在策划过程中，始终坚持“从优化医疗功能和医疗流程、合理利用现有空间、因地制宜创造人性化空间，对建筑内外只做简单必要装饰”的重点出发，争取以有限的资金获得最佳的社会效益和经济效益。

　　三、总体改建思路
　　（一）重新规划医院出入口，理顺机动车与人流的关系 原设在门诊楼临街面左侧的医院大门，是住院患者、医护人员及机动车共用的出入口，由于中央小庭院用来停放医院救护车、职工及患者摩托车，该出入口人车混杂，经常拥挤不堪。我们通过在周围租用车位的方式解决医院救护车停放的问题，引导医院职工和就医者在周边社会停车场停放汽车或摩托车，禁止机动车行入院内，同时扩大出入口宽度，拆除院内临时建筑，在庭院上空加盖简易通风的钢构架采光棚，配置绿色植物，将原有小杂院改造为一个供急诊患者候诊休息的公共中庭。另外，这个庭院还具有在流行病高发期为输液室扩展空间的功能。

　　（二）功能分区的整合
　　首先，拆除原门诊部首层所有的铝合金诊室间隔，形成统一的大空间，挂号、计价、收费、药房、出入院登记采用开放式设置，形成一个宽敞、明亮、安静、空气流通的公共空间。

　　急诊科设在住院楼首层，毗邻药房，自备诊室、治疗、处置、输液、收费等功能，尚可利用中庭为候诊及输液的扩展空间，形成一个功能完善的急救区。

　　门诊诊室集中设置在门诊二楼，采用尽端集中式候诊模式，保证就诊秩序和患者的隐私。

　　住院病区安排在住院楼2~3层，康复安排在门诊3层，两者之间有连廊相通。

　　中心供应室、中西药库、中心药房设在住院4层，手术室与其关系紧密的ICU设在行政医技楼4层。

　　放射科、CT保留在行政医技楼的2~3层，行政办公室集中搬迁到5层，将原行政办公占用的4层腾给医疗用房。

　　（三）开发空置屋顶，创造绿化环境，扩展可利用空间
　　1.设屋顶花园
　　将门诊楼的屋面改造为屋顶花园，供住院患者和家属散步小息。

　　2.增设活动室
　　采用轻型彩钢板在住院楼屋面加盖一层，作为医院工会会议活动室，解决职工无开会、活动场所的问题。

　　3. 减少室内隔墙
　　在结构条件允许的情况下，适当减少室内隔墙，增加建筑自身的通风、采光能力。

　　4. 内外装修原则
　　简单明快，朴实无华是我们处理内外装修的基本原则，力图创造一个干净、舒适、静谧、素雅、简约的医院形象。

　　装修色调以浅色为主，标识标志采用明快鲜艳的色彩。新增诊室间墙采用白色轻质彩钢板。外墙采用乳白色喷塑涂料，便于日后定期粉刷维修。内墙饰面选用环保经济、施工便利的白色ICI涂料。

　　地面选用浅灰色经济耐用、防滑效果好的抛光砖。中庭采光棚采用简易钢结构覆盖白色进口透明卡布龙板，既达到采光、遮雨的目的，又经济节约。

　　5.增设电梯
　　在中庭增加一部垂直医梯，加强医院垂直交通能力。

　　6.“一次规划、分步实施”
　　为了不影响医院正常开业，一期先对门诊部、医院正立面及中庭采光棚进行一期改造，改善医院门诊的就诊环境；二期利用零星时间，采用房屋周转的形式，于2006年春节前逐步完成住院部、手术室、医疗辅助用房及行政用房的改造；三期，在经济条件允许的情况下，完成垂直医梯的加设工程。

　　该项目经过分步改造实施后，医院建筑面积增加到4200 m²，拥有77张病床，12张康复病床，3间手术室，1间2床位的ICU，基本满足了医院近期的发展需求。

　　2006、2008年业务量统计的数据显示，医院改造后的业务增长

　　势头喜人，取得良好的经济效益和社会效益（见2006、2008年业务量增长情况一览表）。

　　2006、2008年业务量增长情况一览表