医院净化工程项目的质量策划_中国卫生工程网中国医院协会医院建筑系统研究分会

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医院净化工程项目的质量策划: 日期：2010-03-11 10:13来源：中国中元国际工程公司:魏燕文（医疗部）:

本文介绍了医院净化工程项目质量策划的主要内容，包括设计过程的策划、采购过程的策划、施工过程的策划以及调试验收过程的策划。: 摘要：本文介绍了医院净化工程项目质量策划的主要内容，包括设计过程的策划、采购过程的策划、施工过程的策划以及调试验收过程的策划。

关键词：医院净化工程项目质量策划

一、医院净化工程项目概况医院净化工程项目是指医院内有净化要求区域的专业工程项目。

一般情况下医院内有净化要求的区域是：

1.洁净手术部：由数间洁净手术室及相应的配套辅助功能用房组成自成体系的功能区域。

2.ICU/CCU：ICU又称重症监护室，是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的功能病房。冠心病ICU又被称做CCU。

3.中心供应室：又称消毒供应室，是医院集中对各类器械、敷料等进行清洗消毒、灭菌的地方。这里提供的各类灭菌物品的质量是控制医院内感染的核心。

4.无菌病房：又称层流病房，大多指烧伤病房和血液病房。重度烧伤病人和骨髓移植病人免疫力低下，需要在无菌的环境中恢复治疗。无菌病房的洁净等级要求很高。

5.输液制剂室：大规模的医院通常设置制剂科，生产配制住院病人输液用的药品。按国家药品管理规定，生产输液产品的生产环境需要一定的洁净等级。

以上区域都是医院里最核心最重要的区域。医院净化工程的特点是需要将医疗建筑和洁净空调技术相结合，同时还包括洁净装修、照明配电、医用气体和弱电自控等多项专业技术。其建设难度大，而且工程质量直接影响一个医院核心功能的体现。到目前为止，医院净化工程项目多由专业的项目质净化公司完成深化设计和施工。

二、医院净化工程量策划的主要内容

项目质量策划是整个项目质量管理工作的前提和基础，笔者从事医院净化工程项目管理工作多年，现就如何实施净化工程项目策划谈些看法。

首先质量策划是质量管理工作中的一项重要内容，质量策划的任务就是制定项目质量目标并规定项目必要的运行过程和相关资源以达到项目质量目标。

对于医院净化工程项目来说其质量策划的主要内容是：确定质量目标和要求；建立质量管理组织机构并明确职责；设计过程的质量控制：采购过程的质量控制：施工过程的质量控制以及调试验收过程的质量控制。下面分别介绍这六个部分。

三、质量目标的确定

1．满足合同规定的质量要求是第一个质量目标

顾客通过工程建设合同来规定项目要求，因此首先要满足合同要求。合同（包括合同附件如招标文件、投标文件等）中明确规定的质量要求就是项目的第一个质量目标。

2．合同未规定，但项目预期或规定用途所必须的要求（如有关法律法规和规程规范的要求）是第二个质量目标：

合同中顾客未明确规定，但工程项目预期或规定用途所必须的要求（如有关法律法规和规程规范的要求）也是顾客对工程项目的要求，所以满足有关法律法规和规程规范的要求是项目的第二个质量目标。

3．取得第三方的综合性能全面评定合格报告是第三个质量目标

此外，《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002中工程验收一章要求洁净手术部工程验收还“必须由卫生部门授权的专业工程质量检验机构或取得国家实验室认可资质条件的第三方”完成综合性能全面评定的检测。检测内容有：局部100级区的工作面截面风速、各级洁净用房的换气次数、静压差、洁净度等级、温湿度、噪声、照度、新风量和细菌浓度等。因此通过第三方上述性能指标的检测则应作为项目的第三个质量目标。

四、质量管理组织机构与质量管理职责

1．质量管理组织机构如右图所示：

2．质量管理岗位职责：

2.1 项目经理是工程质量的第一责任人，对项目工程质量全面负责；批准执行项目各阶段《质量计划》和《施工组织设计》。

2.2 深化设计负责人负责深化设计过程的质量控制；编制设计计划，经批准后实施；收集设计所需原始资料；负责各专业间技术接口的管理；组织深化设计图纸的评审与验证；组织设计交底。

2.3 采购经理负责采购过程的质量控制；编制采购计划，经批准后实施；选择合格的供应商；确定采购信息，组织对采购物品的技术需求和商务需求进行确认；确定采购价格，组织评审并签定采购合同。

2.4 项目技术负责人负责制定《质量计划》和编制《施工组织设计》，经批准后监督执行；负责项目全面质量管理和日常技术质量管理；负责指导项目的检验和试验；审定施工过程技术资料；解决施工过程中的技术质量问题。

2.5 专业质检员对本专业施工质量负责；监督现场施工质量，杜绝不合格品进入下道工序；组织质量验收，参加不合格品的评审并对处置结果跟踪检查；收集质量检查记录，确保工程技术资料与工程进度同步；对每天质量情况进行记录，通知并督促各施工组整改，参与质量的过程控制；参加隐蔽工程、分项工程的验收；负责现场人员质量管理培训，提高质量意识。

设计过程的质量控制

医院净化工程项目的深化设计通常都是由专业的净化公司连施工一并承包。因此设计与施工的配合会比较简单，而且设计周期再投标时已考虑。其设计过程控制的重点有以下几点：

1．设计原始资料的收集必须全面充分，使设计依据满足设计要求。

一般来讲此项工作由各专业的设计负责人完成。设计原始资料收集应分三个步骤进行：一是得到业主的需求。前期通过工程招标技术要求及招标补遗获得，中标后因深化设计直接影响到使用功能，故正式绘制施工图前应再与业主方沟通一次，特别是使用功能科室，详细了解其具体需求并得到书面确认为宜；第二步是确认各专业对大系统的要求是否能得到满足。对于净化工程每个专业都是整体建筑中的一部分，局部的用电用水量、冷水热水用量、加湿蒸汽量等是否能得到保证亦可直接影响到将来的使用效果，如果大系统不能满足要求应在深化设计中予以补充。这步工作可以同完成主体建筑的设计院沟通落实。第三步是到施工现场实地测量与勘察，这是对前面所得资料的验证，也是确保设计依据真实可靠的重要一步。

2．设计过程中应加强各专业间技术接口的管理，设计完成后还应进行评审与验证。

净化专业工程专业系统较多，通常包括洁净装饰、净化空调、照明配电、医用气体和弱电自控五个专业，经常出现专业间需要配合的情况，如净化空调设备的控制需要自控专业完成、洁净室内设备设施需要装饰专业配合等。需要其他专业实现设计功能时，本专业应提出书面资料，接受专业保留记录；接受专业出图前应经提出专业会签，以确保提出专业的要求得到实现；同时安装专业之间应组织管线汇总，由主导专业排出综合管线布置图，确保吊顶内空间布置合理；施工图发出前，评审验证可以组织公司技术顾问与专家组完成，确保设计输出满足设计输入的要求。

3．第三是要使完成的设计得到确认。

对于专业工程的深化设计一般是通过图纸会审和设计交底方式进行。确认过程应由业主方、监理方、设计方和施工总包方以及与净化专业工程有关的所有专业分包方参加，注重各专业的范围与接口管理，确保职责明晰，避免由于范围与接口不清引起错漏碰缺，造成工程施工后频繁地变更。确认过程应形成书面记录。

以上是净化工程设计过程控制最重要的三点，做到了就可以确保工程项目的设计质量。

采购过程的质量控制：

工程项目的采购工作可分为物资采购和工程分包服务采购。而对于医院净化工程项目都是由专业的净化公司完成，一般不需要分包服务，因此采购工作重点是设备和主要材料的采购。

1．第一步是选择合格的供应商。

即对供应商的资格能力进行评审。评审内容通常包括以下三个方面：合法的营业执照、生产许可证、质量/环境/职业健康安全管理体系认证证书、代理商证明、产品合格证等书面证据；评价其以往供货的历史业绩和资信度；看货取样进行检验或适用。

对于评价合格的供应商汇总成合格供应商名单，每次采购在合格供应商名单中选择。对于合作的供应商应定期核定其资格和履约能力。

2．第二步是确定采购信息。

采购信息主要来自两个方面：一方面是由设计部门确定，即对采购物品的技术需求，如产品的名称、类别、规格、型号、质量验收标准等。另一方面由项目部确定，即对采购物品的商务需求，如交付日期、经各项洽商调整后的最终需采购物品的数量，根据工程成本控制和资金使用计划限定的价格、付款方式等。

3．第三步是通过招标或比选方式确定采购价格，谈判，各部门对采购合同进行评审，最终签定采购合同。

4．最后一步是货物的检验、验证。

这一过程通常由项目部完成，验证内容包括设备/材料的名称、规格、型号、备品备件是否符合要求，检查其外观及合格证，保存有关检验验证记录（产品合格证、进场检验记录、进场报验单等）。未经采购验证或经采购验证不合格的产品不得使用。

严格把握以上四个环节，即可确保工程项目采购质量要求，不出差错和纰漏。

施工过程的质量控制：

施工过程的质量控制分为施工准备阶段的控制和施工阶段的控制。

1．施工准备阶段的控制

施工准备阶段的控制主要有两点：第一是组织有关专业技术人员熟悉设计图纸，汇总图纸中存在的问题，向设计部门提出质疑，形成并保存图纸会审记录，记录应经各方代表签字盖章；第二是要认真编写施工组织设计和施工方案，确定施工现场的布置，以及临时供水、供电、交通通道等，按项目管理的要求由有任职资格的人员组成现场项目管理部。

2．施工阶段的控制

在施工阶段除严格按设计施工、做好设备材料质量检验以外，重要的是要识别出对工程质量有较大影响的重点和难点，将其设为质量控制点。针对每个质量控制点编制所需要的文件，如施工方法、人员资格要求、施工机具与监视测量装置要求、成品保护等。

对于净化专业工程项目，质量控制点分专业进行识别为好。洁净装饰工程的重点是洁净室内装饰墙板的安装精度和密封性能要好；自动气密门感应装置灵敏度适当，开启关闭平滑；卷材地面粘接牢固，转角自然，无起泡，翘边，与墙面留弧角。净化空调系统安装的重点是做到“物洁”、“人净”、“环清”；风管制作安装要洁净严密；空气处理机组现场拆装后应做好密封处理，洁净度＜1000级的系统箱体漏风率≤2%，洁净度≥1000级的系统漏风量率≤1%。高效过滤器安装前应先进行空吹，开箱后立即安装且方向要正确。照明配电系统的安装重点是不间断电源的输入、输出各级保护系统和输出的电压稳定性、频率等各项技术性能试验调试必须符合要求确保在1min以内自动切换；安全保护接地和等电位接地安全可靠；隔离变压器（IT不接地系统）各元器件连接可靠并保留足够的散热空间。医用气体系统的安装重点是吊塔上气体终端必须与墙壁备用终端配套统一品牌、并选用插拔自封快速接头；所有气体管道及阀门配件安装前须清洗内部并脱脂；管道连接后须可靠接地。自控系统的安装重点是传感器（温度湿度、压力压差、流量等）安装位置合理信号采集准确；传感器、执行器、控制器之间的连线要准确无误。

调试验收过程的质量控制：

1．调试试运行

在调试试运行之前，应预先编写“调试试运行大纲和运行操作规程”，交技术负责人和项目经理审查批准后方可开始调试。调试试运行大纲应包括设备单机试运转和系统联动试车两个阶段，并应详细写明洁净室每项具体设计参数指标（如风速、风量、换气次数、静压差、温湿度、新风量等）的调试方案。

2．竣工验收

调试试运转完全正常以后应先按照洁净室相关要求自行检测，自检完成合格，由项目经理组织参与项目的有关各方（建设单位、设计单位、监理单位）负责人参加验收，合格后签署四方竣工验收单。

3．综合性能全面评定

洁净室验收分竣工验收和综合性能全面评定两个阶段，综合性能全面评定的检测，必须由卫生部门授权的专业工程质量检验机构或取得国家实验室认可资质条件的第三方完成。综合性能全面评定的必测项目有：100级洁净区的工作截面风速；其他各级洁净室和洁净辅助用房的换气次数；对相临低洁净区的最小静压差；集中送风口高效过滤器抽查捡漏；洁净度级别；温湿度；噪声；最低照度；新风量和细菌浓度。综合性能全面评定检测完成并得到第三方的合格检测报告后，净化工程项目方可交付使用。

综述

有效的质量策划能高效地使用各种资源和预防各种问题的发生，从而避免资源浪费，增加顾客满意度，提高工程项目质量和质量管理效率。只要按质量策划的内容认真执行，并根据项目进展状况及时对偏差加以策划和控制，保证工程质量和让顾客满意是不难达到的。

参考文献

1．“谈项目质量策划” 林乃菊《石油工业技术监督》 2006年度03期

2．《医院洁净手术部建筑技术规范》 GB50333-2002

注：本文发表在《中国医院建筑与装备》2007-8