- 数字化医院是综合型的医用工程
- 日期:2008-08-29 17:59来源:中国卫生工程网:技术中心:
- 南京军区总医院 潘兆岳 数字化医院(e-Hospital)的建设,是现代医院发展的必然趋势,也是当前社会关注的热点,是对医院信息化的深化。医院数字化才能真正提 高医院的医疗护理质量
- 南京军区总医院 潘兆岳数字化医院(e-Hospital)的建设,是现代医院发展的必然趋势,也是当前社会关注的热点,是对医院信息化的深化。医院数字化才能真正提 高医院的医疗护理质量,提高医院的工作效率,提高社会医疗资源的利用率。它是建设和谐社会、解决“看病难”、“看病贵”这一重大社会问题的科学举措。只有数字化医院才能实现病历“无纸化”、影像检查“无胶片化”、医疗方案“规范化”、网络通讯“无线化”,进而实现“远程医疗”、“远程教学”、“社区医疗网络化”,实现全社会医疗资源共享。数字化医院的建设是综合型的医用工程,它由两大部分组成:建筑智能化系统,医院信息化系统。每一系统又包含丰富的子系统,相互融合,构成完整的 数字化医院系统。建筑智能化系统既是医院信息化系统的前端,采集和提供数据和信息,也是医院信息化系统的后端,执行和实现信息化的要求。现有经验已经证 明,智能化楼宇,数字化医疗是数字化医院的两大平台,必须同步建设,才能使医院实现数字化管理、数字化医疗、数字化服务。两大部分别简述如下:一、建筑智能化系统BAS医院建筑包含了大量的建筑医疗设备,它与医疗楼宇同步设计同步施工。它为检查诊断、医疗护理提供科学的工作环境,它明显地提高了医疗效果和工作 效率。反思2003年春季,SARS在我国部分地区集中暴发和快速扩散,致使大批医护人员不幸感染,痛定思痛,倍加感到建筑医疗设备的重要性,在数字化医 院建设中必须注重建筑医疗设备的完善,实现同步建设。建筑医疗设备是建筑技术、医疗技术、信息技术相结合的产物,是当代高新技术的成果。数字化医院是由数字化医疗设备、计算机网络设备、医院管理软件三位一体的综合信息系统,建筑医疗设备是数字化医疗设备的重要组成部份。建筑医疗设备通常又称为“医用工程”,已成为今天的重要产业。大型的建筑医疗设备有:1.洁净手术部 OR;2.消毒供应中心 CCSD;3.静脉药物配制中心 PIVAS;4.血液透析中心 HDC;5.医用中心供气系统MGDS6.大型医疗设备机房、会诊中心、生物安全实验室等。随着医疗技术的发展和完善,不同要求的特殊病房日渐增加,每种病房都有自己的不同配置和设计理念,它们是数字化医院建设的必不可少的组成部分,常见的特殊病房举例如下:1.重症监护病房ICU;2.心血管监护病房CCU;3.新生儿监护病房NICU;4.骨髓移植病房(无菌病房)BCTU;5.人工助孕病房IVF;6.烧伤病房、哮喘病房、睡眠呼吸障碍病房、听力检查室、心血管造影室、内窥镜检查室、分娩室、解剖室等。二、医院信息系统HIS医院信息系统(Hospital Information System)简称HIS。是指应用电子计算机和网络通信设备,为医院及其所属部门提供医疗信息,行政管理信息和决策支持等三重职能。其目的是从根本上改 变医院的原始管理方式,提高医院管理效益,提高医院医护质量,使医院经济效益和社会效益得到提升。我国HIS系统的开发应用经历了单用户应用、多部门局域网应用、网络一体化的全医院应用三个阶段。目前多数医院HIS系统是以收费为中心的行政 管理系统HMIS,这称作第一期工程或初级版本。在一期实施的基础上,实施临床信息系统CIS,故后者又称作二期工程,或高级版本。在推广HIS系统过程 中,通常把管理信息系统HMIS先期实施,以收费为中心,提高管理工作效率,我国90%以上的大型医院科室都已采用HMIS系统。今后的发展趋势是:建立 具有智能化的临床信息系统CIS,图像存档和通信系统PACS,最终实现电子病历CPR系统。完善HIS系统应具有下列子系统:1.医院管理信息系统HMIS医院管理系统(Hospital Management Information System)简称HMIS,它是HIS的重要子系统,是由工矿企业管理系统MIS演变而成的。它以提高工作效率,辅助财务核算为目的。HMIS通常包括 财务管理系统、行政办公系统、人事管理系统等非临床功能子系统。医院管理系统HMIS只有和临床信息系统CIS一起才能构成完善医院信息系统HIS。2.临床信息系统CIS临床信息系统(Clinical Information System )简称:CIS。它是HIS系统的核心组成部份,临床信息系统包括的内容很多,可以包括专科,专题信息处理系统,也可以包括全社会医疗的信息处理,CIS 常见的子系统有医生工作站、护士工作站、检验信息系统(LIS Lab Information system)、生理信息系统、病理信息系统、放射信息系统(RIS Radiology Information System)。3.图像存档及通信系统PACSPACS (Picture Archiving and Communication System)是图像的存档及通信系统,属于临床信息系统中子系统,它是当前医院智能建设中的 热点。放射科信息系统RIS (Radiology Information System)和PACS 同属于临床信息系统CIS 中的子系统。RIS 是基于文字信息系统,其主要功能包括病人登记、预约检查时间、报告、病人跟踪、胶片跟踪、诊断编码、教学和管理信息。PACS是基本图像系统,有效管理和及时提供医学图像是PACS功能,它已成为无胶片的同议词,专门为图像管理而设计的,它包括图像存档、检索、传送、显示处理和拷贝或打印的硬件和软件系统。其目标是提供一个更为便捷的图像检查、存档和检索工具。PACS突破了RIS局限,面向所有成像设备,包括放射设备和非放射设备 。如CR、DR、CT、MRI,内窥镜、超声等。4.电子病历CPR电子病历Computer —Based Patient Record 简称CPR,电子 病历采用信息技术将文本、图像、声音结合起来,含有医史记录,当前药物治疗、化验检查、影像检查等多种媒体形式的健康信息,能实现多媒体情报的处理和网络 通信。电子病历尚处于起步阶段,它的实施尚需全社会关注,解决诸如电子病历标准化、电子病历的安全性、电子病历的归属权等相关的技术问题和法规问题。三、数字化医院布局框图:数字化医院的两大系统——医院信息系统HIS和建筑智能化系统BIS子系统,每一系统又包含多项子系统,各个医院在子系统的建设中,从自身条件出发,取舍各异,不尽相同,现选取常用的部分子系统作为例证,以构成数字化医院的布局框图。
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