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医院建设需要考虑很多细节
日期:2009-05-19 17:17来源:中国卫生工程网:本报记者 冯立中:
张新书被任命为安徽医大二附院院长的时候,这个地球上还根本就没有这个医院,甚至连图纸都没有。 历经8年时间,大家白手起家,一块砖、一片瓦地把这个被很多人称为极具现代化



 
张新书被任命为安徽医大二附院院长的时候,这个地球上还根本就没有这个医院,甚至连图纸都没有。 历经8年时间,大家白手起家,一块砖、一片瓦地把这个被很多人称为“极具现代化色彩的医院”设计建设起来,他对这里的一草一木都饱含着深厚的感情。

 

可是当记者在这里采访,询问该院建筑特点的时候,张新书却认真地说:“我还是说说城市医院建筑中容易出现的一些误区吧!这些都是我亲身经历的,我有深刻的感受。”

 

误区一:现代医院等同高档建筑

 

张新书说,他在医院建设前的调研中就得知,国内有不少这方面的教训,一些医院耗费巨资建起了豪华的大楼,但是临床运转却出现很多问题,不得不一而再、再而三地进行改建,不仅耗费了大量资金,而且直接影响了临床医疗活动的开展。

 

“一个现代化的医院,不是高档建筑的同义词。同样,一个功能齐全的现代化医院,也不一定都需要耗费巨额建设资金。”张新书告诉记者,安徽医大二附院是 从头开始、全新打造、一次性建成的一家1000张床位的医院,全院190亩土地,15万平方米建筑,包含两幢19层病房大楼的医院整体;全院2/3的土地 是绿化带,上面亭台楼阁、小桥流水,充满着现代气息,也给病人形成了一个舒适的康复疗养环境。“我们包括土地在内的全部建设投入,不含设备投入只用了不到 6亿元。我们的建筑并不高档,但是功能是合理的”。

 

误区二:重外观不重功能设计

 

不少医院在建设时不考虑医院特有的功能要求,使建成的医院漂亮却不实用。张新书说,我们在图纸设计时不仅在整个功能配置上有充分的考虑,就是在每一间病房上,大小、朝向、生活设施配置等都要有充分的考虑。

 

张新书举了两个例子。护士站和医生办公室之间仍然用实体墙隔断,护士站没有自然采光,白天都要开灯。他想,能不能把这堵墙拆了呢?随 后就和有关同志商量,最后决定改变设计,推倒挡在护士站和医生办公室之间的实体墙,全部换成玻璃结构。这一下子使得护士站亮堂起来,晴天基本上不用开灯, 医生和护士的交流十分方便。而且医生们在办公室的一举一动也都明明白白地呈现在病人面前,给病人一种无形的信任感和亲切感。

 

按照原来的设计,该院每一个病房都有独立的卫生间,所以病区走廊里就不再设置公共卫生间了。有一次,张新书突然想到:医院营运以后 肯定会吸引大量病人前来就诊,在走廊加床是免不了的,那么走廊的公共厕所是绝对少不了的。医院在每一个走廊尽头加设公共卫生间。“医院建筑不仅要让环境优 美,让患者舒适,更要便利医疗活动的开展,功能设计一定要加强。”张新书说。

 

误区三:盲目求大求洋求贵重

 

张新书认为,医院建设中,要考虑各种建筑材料的性价比,尽量选择价廉物美的建筑材料。现在不少高档建筑地面、墙面都推崇使用石材、铝材,价格昂贵不说,日后维修还很困难。

 

在医院大楼结构完工进入内外装修后,安医二院认真研究了外墙装饰材料的选择。到底使用什么材料?石材干挂、铝材外饰、玻璃幕墙等,都 价格不菲。张新书最后选择了一寸见方的石状小面砖外贴。由于色彩选择合适,远看和石材干挂形成的效果基本没有什么差别。“这种小面砖每平方米只要150 元,而最简单的石材干挂都要700元,全院光是外饰材料一项,就节省了1000多万元建筑费用。”那么小面砖贴墙时间长了会不会脱落?张新书说他看了当地 一幢楼,用的也是小面砖,已经使用10多年了,至今没有发生脱落。

 

很多医院的吊顶都采用铝板,这样不仅显得呆板而且价格昂贵。他们在参观了国内很多建筑设计后提议使用铝皮封闭后,再贴上装饰用的铝条,使得整个内饰不仅看上去简洁、生动、活跃,而且节省了一大笔费用。

 

误区四:只注重外观不注重细节

 

医院承担的功能非常复杂,因此设计需要注重方方面面的细节,需要整体风格的协调,不能只注重外观漂亮。

 

如今医院建筑使用PVC塑胶做地面材料很时髦,但是漂亮的外观下却不一定实用。张新书说,这种材料使用中维护很困难,每个月都要打 蜡、清洗,桌椅板凳都要穿上“袜子”,医院使用较多的推车还要有特制的橡胶轮。而且使用这种塑胶地板需要使用者有较高的素质。他们看到,一些使用了这种地 板的医院地面上呈现一处处黑斑,这就是患者随便丢弃烟头留下的。因此考虑再三他们没有使用塑胶地板,而是采用了简洁明快的地面砖,看上去也很漂亮。

 

“医院建设需要考虑很多细节,为的是体现人文精神,方便患者就医,方便完成医疗活动,同时要让患者在院内生活方便,防止出现交叉感 染……这些都需要在医院建设时充分考虑的。”为此,他们实现了就诊流程优化设计,让门诊患者在一层楼内完成所有诊疗过程;设计了共享式门诊大厅,自动扶梯 可以轻松把患者送到各个地方;病区分别设置了患者通道和医护通道,避免了交叉感染;设置独立的儿童诊室、传染科诊室、同位素检查诊室等,使之不和其他患者 接触;随处可见的绿化小区、男女分区设置体检诊室、手术室外亲属温馨等候区等,都体现了医院设计者的匠心。

 

张新书也有不满意的地方。他曾对该院设计方提出了一条要求,就是中央空调能够分别控制,但是交付使用时他发现这个要求没有达到。 “医院的空调要求和其他单位不一样,像现在这个时节,大多数病房和办公室可以不开空调,但是手术室、产科、ICU等还需要空调。如果只有一个开关控制,要 开都开、要关都关,那要浪费多少能源啊!”张新书说。

 

(本文图片为本报记者冯立中摄)
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